未来を見つめて・・・
42歳で乳がん告知(Stage II-b)。米国シアトル在住のサラリーウーマンが、乳がんと闘う記録。





2011.10.08 National Denim Day


10月はBreast Cancer Awareness Monthなので乳がんに関するイベントが盛りだくさん。

昨日はアメリカではジーンズメーカーのLeeの社員が企画したアイディアが全国規模にまで発展したというLee National Denim Dayだった。

毎年この日は会社にジーンズで出社するかわりに一人$5(私のオフィスでは$10だった)の寄付をする。
全国で3000以上の企業がこの企画に参加して、それぞれ集めた募金は乳がん研究のサポートに寄付される。

私も昨日はジーンズで会社へ行って、術側の右胸にピンクリボンを付けて一日仕事をした。

そして昨日は同じく乳がんが発覚して温存手術をした同僚の7週間の放射線治療の最終日だった。
彼女はオンコタイプDXの結果、抗がん剤は免れたのであとはホルモン治療のみになるので、昨日の放射線治療終了でひとまず大きな山を越えられて本当にホッとしたようだった。
私も「良かったね~。今日はお祝いですねー」と自分のことのように嬉しくなった。
Dさん、本当にお疲れ様。


近所のスーパーはレジの横に小銭募金箱が置いてあって毎月募金の目的が変わるんだけど、10月は乳がんの募金。
カードで支払いをする場合にもサインする前に画面に「乳がんのために募金をしませんか?」ってメッセージが出てくるので、私も今月はこのスーパーで買い物をする度に少しずつ寄付するつもり。
お店にもピンクリボンのついた商品が沢山出ている。
ピンクリボンのついた商品を購入すると売り上げの一部が乳がん研究のために寄付される仕組みになっている。
毎回大金を寄付することは出来ないけれど、買い物をしただけで自動的に寄付されるなんてとっても有難いシステムだと思う。

でもついついピンクリボンにつられて余計なものまで買っちゃったりするんだけどね。(苦笑)
実は企業側はそれが狙いだったりして・・・。
まぁそれもマーケティング戦略だね。

少しでも将来の乳がん撲滅の研究に貢献できるように、今月のスーパーのお買い物はSafewayでしよう。
在米の方 ~ Safewayで買い物をしたら会計の時「乳がん研究へ募金しますか?」ってメッセージが出たら$1でも良いからポチッとしてね♪


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2011.10.08 告知後の食生活について


先日「がん告知を受けた後の食生活」という無料セミナーに参加してみた。
がん患者のためのサポートグループなどを提供しているNon-Profitの団体が企画したイベントで栄養士(?)の方のレクチャーだった。

基本的には赤い肉は避けたほうが良いとか、色の濃いオーガニックの野菜を沢山とりましょうとか、特に新しい情報があった訳ではなかった。

このセミナーはすでにがん告知を受けた人を対称にしていて、この栄養士の方は「こういう野菜を食べるとがんの発育を妨げて再発しません」とか「この食材はがん細胞を殺します」という口調だったのがすごく気になった。

おまけにアジアはアメリカに比べて癌の発生率が低く、特に日本はアメリカと同じような先進国でもあるのに発病率がはるかに低い。
それは日本の食生活が癌を発生させにくいものだからなのと、生まれたときから母乳を通して母親から長年の健康的な食生活で蓄えた免疫力を受け継いでいるから・・・と言っていた。

つい、「私は日本人でアメリカに来るまで日本の食生活で育ちました。家系もがん家系ではありません。アメリカに来てからは完全な日本食ではないけれど、普通のアメリカ人に比べたら少しはまともな食生活をしてきたのに癌になりました」と言ったらちょっと困って「たしかにそういう例もありますね・・・」とかわされてしまった。

体脂肪は癌細胞を発育させる原因の1つです・・・って言いながら、この栄養士の方も普通のアメリカ人のおばちゃん並みにお肉付いてたよ。(-。-;)
私の日本にいる同級生のサバイバーは私は中学1年の時からの友人だけど、痩せすぎな位の細身で今まで体脂肪なんて付いたことないようなタイプだけど、30代で乳がんになったし。

もちろんオーガニックの野菜を選んだりヘルシーな食生活をする事は大事なことだと思う。
運動を取り入れて体脂肪を落とすのも大切だってことも十分承知してる。

良いとこ取りして自分が納得するように取り入れれば良いだけの事なんだけど、これを食べればがん細胞を殺しますとか、この食材をとっていれば再発しません的なレクチャーにちょっと引いてしまった。

私の考え方がひねくれてるのかな?

なんだか自分が責められてるような・・・そんな気持ちさえした。
もちろん自分の今までの食生活はパーフェクトだったと言ってるわけじゃないけど、毎日ハンバーガーを食べていたわけじゃない。
(信じられないだろうけど、アメリカには実際にそういう人もいる・苦笑)
でも「こんな物を食べていたからあなたは癌になったんですよ!」って怒られている子供のような気になった。
じゃぁ夫と一緒に住み始めて約20年近く殆ど同じものを食べてきたのに、私は癌になったけど夫は癌にならなかったのは何故?

乳がんの原因は分からないから、こんなに苦しんでる人が沢山いるわけで、もし原因が分かっているならがん予防の薬または予防注射が開発されているはず。
この栄養士の方が何度も「この野菜は癌細胞の発育を止める作用がある」って言ってたけど、それならその植物を使って薬が開発されてるはずじゃないの?

告知直後に感じた「WHY ME?」という絶望感のような怒りのような気持ちを思い出してしまった。
いわゆる代替療法っていうのもこういう感じなのかな~なんて思ったり。
告知直後の絶望して藁にもすがりたいような精神状態の時にこういう話を聞いたらすべてを鵜呑みにしてしまう人もいると思う。
自分だって今治療が一段落して元気な状態だからこうして一歩下がった目線で見れるけど、告知直後や抗がん剤で苦しんでる時だったらこんな気持ちになったかどうか分からない。
「これを食べれば癌が消える!」なんて言われたら、抗がん剤をやめて毎日この食材を食べれば・・・って思ってしまったかもしれない。

(↑ これは私個人の考え方です。代替療法の全てを否定するつもりはないけれど、私個人は医学的な治療が必要だと思ってるし、だから医師の指示に従って抗がん剤治療も受けました。)


もう少し有効的な内容を期待していただけに、なんだか宗教の勧誘の話を聞いた後のような後味の悪さが残ったセミナーだったのがとても残念だった。


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2011.10.11 ベリショ


ついに11ヶ月ぶりに美容院デビュー♪

クルクル&もさもさになった髪の毛を毎日ウィッグの中に入れるのも大変になってきたし、帽子をかぶっても襟足のクルクル&もさもさが出ちゃって収集つかないような状態だった。

やっと美容院の予約がとれて、約一年ぶりに美容院へ。
帽子をかぶってお店に入ったら、美容師さんが??って顔してた。
抗がん剤をやるって分かってから普通のショートに切ってもらって以来だから「お久しぶりです~」って挨拶しながら今までの事情を話したら、やっぱり驚いていた。

とりあえず横と後ろのもさもさを何とかして下さいとお願いして、まずはシャンプー。

あぁ~~~この心地よさが懐かしい。

カットが始まったらクルクルだった毛先が落ちてくるのを見て、ちょっと寂しい気もした。
8ヶ月ちょっとかけてやっと伸びたのになぁ~~~~。

ちょっとおさらい:

抗がん剤1回目:    2010年11月24日
脱毛開始:       2010年12月8日
ウィッグデビュー:   2010年12月11日
抗がん剤4回目(最終):2011年1月28日


最終投与から8ヶ月と一週間。
これは髪の毛を洗ってタオルドライした状態。
このもさもさ頭をウィッグに治めるのが大変なのだ~(インナーキャップは使ってません)

before_100811


そして、カット後。

after_haircut_100811

前髪は1mmも切ってないのに、短っ!!
そして悲しいことに眉毛も半分以上は復活してな~い 

横から見ると、さらに短っ!!!!

after_haircut_side

でもこれでまたウィッグは被りやすくなったよ~(←って、まだ被るのかよ?!)


とりあえず、週末などは帽子もなしのベリショで、会社だけはもうちょっとウィッグにする予定。

週末は買い物に出かけて、写真付きのクレジットカードで買い物したら写真を見た店員さんが「あら、髪の毛切ったのね。似合ってるわ~」と言ってくれた。
きっとお世辞。いや、絶対にお世辞と分かっていながらちょっと嬉しかった。


昨日ジムに行って、脱バンダナしてきた。
脱毛が始まってからずっとジムに行く時はバンダナをしていた。
まずはトレーナーのsさんに初のお披露目。
CUTE!!って褒めてくれたよ。ありがと、Sさん。


でもカットしてもらってすっきりした。
このままもう少し伸びてくれたら、今度は本当に脱ヅラできるかな?

ウィッグを被れるのもあと少しと思ったら、それもなんだか寂しいような複雑な気持ち。
結局SamanthaVictoriaを使いまわしているけど、どっちも結構気に入ってたんだよな~

なのでもうちょっとだけ会社へ行く時だけウィッグを楽しもうかと思ってます。

年末になったら、正真正銘DDCD(脱ヅラCount Down:池うささん命名)かなぁ~。(笑)


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No.96 / 脱毛&Wig / Comment*18 // PageTop


2011.10.15 再建手術について


先週行った食事療法についてのセミナーはちょっと期待はずれだったんだけど、またGilda's ClubというNon-Profitの団体が提供してる無料のセミナーで、今週は再建手術についてのセミナーがあったので参加してみた。

後でまた説明するのも面倒だし夫にも知っていてもらいたかったので、Rも一緒に参加してもらった。
案の定、男一人で(セミナーをしてくれたドクターを除く)ちょっと居心地悪かったかな?


再建手術を専門としている医師がいくつかの術法について説明してくれて、その後はQ&Aで参加者からの質問に答えてくれた。
参加者は私も含め6-7人と少なかったので、質問する時間もたっぷりあった。


自分の記録のためにメモしてきたことをまとめておこう。

術法:

1.Tissue Expanderからインプラント
2.Lattissimus Flap法
3.TRAM Flap法
4.DIEP法
5.Gluteal Flap/Tug Flap法


1.Tissue Expanderからインプラント

これが一番体への負担も少なくシンプルな術法。
2次再建でエクスパンダーを挿入する手術は1時間くらいの手術になる。
全摘の傷口と同じ場所を切るので、新しい傷は出来ない。
一般的に術後1週間ほどで普通の生活に戻れる。

その後2回~4回ほど(健側の大きさと希望のインプラントの大きさによって回数は異なる)お水を注入して皮膚を伸ばしてから、4~5ヶ月後にシリコンまたは生理食塩水のインプラントに入替える。
乳首再建&タトゥーも入れると、全ての再建が完了するまでの期間は約1年。

患者の精神的なダメージを軽減するため患者から同時再建の希望が増えてきているが、このドクターは全摘手術後から3~6ヶ月位経って傷がある程度治癒してから2次再建でエクスパンダーを挿入したほうが、最終的に美的な調整がし易くなるため、2次再建を好むとおっしゃっていた。

また術後の病理の結果、全摘でも放射線が必要になった場合は、エクスパンダーは使えなくなってしまうので放射線の可能性が少しでも考えられる場合には同時再建はしない方が良い。

2.Lattisimus Flap法

この方法は全摘後に放射線療法を受けた患者さんに適している。
または温存手術で極端に変形してしまった場合も可能。
放射線治療を受けると皮膚の弾力性が失われ、エクスパンダーで伸ばすことが出来なくなってしまう。
そのため背中の肩甲骨下にある皮膚、筋肉、脂肪を使って術側の胸に移植する。
手術に掛かる時間は2~3時間。入院一日または患者によっては即日退院も可能。(←これはあくまでもアメリカの場合です)
背中の傷は12cm~17cm(5~7インチ)
再建するのに必要なだけの脂肪は背中からだと不十分なので、同時に移植した筋肉の下にエクスパンダーを挿入し、生理食塩水を数回に分けて注入し皮膚を伸ばす。

その後は上のインプラント法と同じ。

背中の筋肉も移植するため術後半年くらいは術側の腕を使うのが不便になることもあるが、半年位すれば以前の状態の戻る。
背中から脇の下を通して血管と筋肉を移植するため、一時的にリンパ浮腫の症状が出る事があるが大抵の場合は腫れが収まれば元に戻る。
すでにリンパ浮腫の症状が出てる患者は、圧縮性のスリーブを使用することを勧める。
一般的に術後2~3週間で仕事に復帰できる。

3.TRAM Flap法

これは腹部の脂肪と筋肉を移植して再建する、いわゆる自家組織による再建法。
腹部の筋肉に繋がっている血管を回転移動し、胸の位置に移植する。
腹部に2つある筋肉の内1つだけを移植するので、腹筋力が落ち1年から2年位の期間は腹筋を使う動作が難しくなるが、術後1年半くらいで80%~90%回復する。
手術に要する時間は片側の場合は3~4時間。
術後の回復には約6週間ほどかかる。
お腹に大きな傷が残る。

両側全摘の場合は腹部の療法の筋肉を移植しなければいけなくなる為、低下した腹筋力は一生戻らない。(約60%程度に低下)
普段の生活でもベッドから起き上がったり、重たいものを持ち上げたりするのに不自由するなど生活に支障も出てくる。
ヘルニアを起こす可能性もある。(3~4%)

4.DIEP法

TRAM Flap法と同じく腹部の皮膚と脂肪を移植するが、血管が繋がった筋肉のほんの一部だけを移植する方法。
採取した筋肉と血管を胸の近くの血管に繋げるために、肋骨の一部も削除される。
手術に要する時間は6~7時間。
このドクターが今までこの術法で一番手術時間が短かったケースでも4時間半かかったと言っていた。
最低でも3日~5日の入院が必要。
血液が移植された胸に送られていることを確認できるまで一日目はICUで過ごす。
血栓が起こったりして血流が安定せず、移植した部分が壊死するリスクがある。(8~10%)
その場合、別の方法で再度再建することはほぼ不可能。
術後の回復時間はTRAM Flapと同じくらい(6~7週間)

腹筋はそのまま残っているので、回復後に腹筋力が低下することはない。

5.Gluteal Flap/Tug Flap法

Gluteal Flapはお尻のお肉を移植する方法。
Tug Flapは腿の肉を移植する方法。
この2つの方法も可能ではあるが、あまり起用されていない。
特にお尻のお肉を使う場合、皮膚が硬かったり脂肪もお腹の脂肪に比べて硬いらしい。
ドクターいわく、自家組織を使うメリットは自然で柔らかい胸を再建することで、痛い思いをして硬い胸を再建しても意味がない。(それなら傷も回復時間も少なくて済むインプラントを使用したほうが良い)


その他:

シリコンを使用した場合、1992年以降に作られたシリコンは性能も耐久性も良く体内で破れたり漏れたりする可能性は少ない。
生理食塩水のインプラントが破れる確立は3~7%
シリコンのインプラントが破れたり漏れたりする確立は1.5%

漏れなどがない事を確認するために3年に1度はMRIでの検査を勧める。
インプラントは10年毎に入替えたほうが良いという説もあるが、これは製造側のrecommendationで必ずしも入れ替えが必要な訳ではない。

再建手術をしてもらうのに良いドクターを探すには、実際に再建手術を受けた患者さんからの口コミが一番。
あとは乳がんの手術の時の執刀医やナースに聞くと、その地域で名の通っているドクターを紹介してもらえるはず。

再建手術のみを専門としているドクターよりも、再建手術も整形手術も両方手がけているドクターを選んだほうが良い。


約1時間半のセミナーで、ドクターから術法などについてのお話が約30分ほどで後は全てQ&Aだった。
少人数だったので質問もしやすく、全員の質問に全て答えてくれたドクターに感謝。

再建はまだ未知の世界だけど、ちょっとだけ考えてみようかな~って気になってきた。

長くなったので、これに関してはまた今度。


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No.97 / 再建 / Comment*10 // PageTop


2011.10.19 DDCD?!


ウィッグでペタンコになったアタマ。
無理やり前髪を下ろしてみた。




でもペタンコ頭じゃない時は、前髪は悲しいほどに短い。(^_^;)


明日は2つ目のお誕生日

って事で、脱ヅラしちゃう???

正式DDCD(脱ヅラカウントダウン ← しつこい?)しちゃうかも~~(笑)

一晩よく寝て考えてみようっと。


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No.98 / 脱毛&Wig / Comment*4 // PageTop


Profile

ミライ

Author:ミライ
横浜出身
アメリカシアトル在住

■ 2010年8月
42歳で浸潤性乳管がん Stage IIbとの診断を受ける。
タイプ:ER(+) PR(+) HER2(-)

■ 2010年10月
右乳房全摘手術

■ 2010年11月~2011年2月
Chemo Therapy(TC療法)

■ 2011年02月~現在
ホルモン治療中

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